高血压患者必须终身服药?

女性时尚2018-12-03 08:16:32
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一位患者高血压二十多年了,降压药也吃了二十多年,她知道常年吃药有很大副作用,但是又苦于没有办法,因为几乎所有医生都告诉她高血压需要终身服药。对此她很是苦恼不已。

前两天,她说常年吃药实在太痛苦了,而且还不能解决根本问题,吃药血压就正常,不吃药血压就高,问我有别的办法不用吃药吗?我告诉她需终身服用降压药物,吃降压药可以达到保脑、保心、保肾的作用。

但是,真有这4种情况,不用终身服药,去除病灶,血压就能降下来。

一、继发性高血压原因去除后不需要终生服药。

高血压有原发性和继发性,其中有90%以上是属于原发性高血压,而由肾脏病、内分泌代谢病、精神紧张等引起继发性高血压,仅占高血压病的5%~10%。积极治疗原发病,一旦原因去除,患者不再是高血压,不需要终生服药。

二、高血压患者出现如严重心功能不全、心肌梗死或脑卒中等并发症时,患者血压可能降至正常,而不需要用降压药。

有一位患者,高血压二十多年,常年服药,但是血压控制得不理想,在145-160/80-95 mmHg。两年前突发急性心肌梗死,通过药物治疗后心脏情况相对稳定,无明显心绞痛,但血压下降,停用所有降压药后血压波动在110-125/60-70 mmHg。

这种情况可能与患者心肌收缩降低有关,虽然心脏情况有所恢复,血压却持续偏低不需要降压治疗。这种情况比较少见。

三、部分老年高血压患者,由于年龄进一步增大,心肌收缩力降低,血压下降至正常,或脑血管狭窄,头昏症状明显时,可不需要继续降压治疗。

有一老年患者,平时血压控制在140/60左右,后因头晕就诊,检查双侧颈动脉狭窄,逐渐将降压药减量后,血压波动在140-160/65-80 mmHg,老人头晕缓解。这种情况与老年人全身动脉硬化,颈动脉狭窄导致脑供血不足有关,此时对血压的要求不能控制偏低。

四、生活方式干预后,血压恢复正常,可将降压药减量直至停药。

少吃、多动、别长胖、少吃盐、少喝酒、生活规律、精神放松,做到这些可以一定程度上降低血压,一些轻度高血压患者可以暂时不用药物治疗。

当然,对于大部分高血压患者需要长期、终身服药。降压药有很多,尽可能选用长效制剂,平稳降压更重要。不管你是不是上述4种类型,都要听医嘱,不要擅自减药或停药。