为什么胃食管反流很多医院都查不出来甚至误诊?

女性时尚2019-06-07 22:32:11
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“还是术业有专攻! 整整奔波了七年啊,没想到我的老毛病居然在这里得到解决。太好了,非常谢谢您们! ”来自东北的萧大爷激动的说道。

萧大爷,62岁,自述有7年的冠心病,来胃食管反流病诊疗中心前,自己也做过一个月的思想斗争。用他的话说就是:“去了那么多地方治疗都无果,但也没办法,这个病太痛苦了,好歹这次有亲戚的求医经历在先,听说还有新的病因,多少值得一试。”

经过胃食管反流病诊疗中心的检查和综合评估,萧大爷的病根被确诊为:胃食管反流引起的胸痛。经过专业治疗后,萧大爷的病痛没有再犯。

很多人会产生疑问:如果是胃食管反流引起的症状,为何很多医院都查不出来?

首先教科书没有提到这个问题,胃食管反流专业在我国刚刚起步,别说患者,很多医生都缺乏足够的认识。胃食管反流患者出现的症状,其诊治往往由消化内科、呼吸内科、耳鼻喉科、心内科等科室独立承担,因缺乏独立和系统的研究,导致该病在临床上长期处于一种低效治疗的状态。萧大爷就是这样,一直在心内科查来查去,偶尔也去呼吸科,药不对症当然很难治愈。

 

其次,很多人提到胃镜,很多人也查过胃镜,可胃镜也没发现问题。这里说明一下:胃镜不仅是检查胃食管反流病的基础检测方法,也是检查肠胃疾病的最基本检查,它能够检测出很多胃部疾病,必不可少。不过,胃镜只能检测出胃食管反流病的几率只有30%,即便胃镜没问题,也不能排除存在胃食管反流病的可能。胃食管反流疾病有许多检查方法。如上消化道造影、内镜、24小时食管pH监测、食管高分辨率测压等,其中以24小时食管pH监测是诊断的金标准,此是后话。

再次,胃食管反流病特别会“伪装”。研究表明:有100多种疾病的发生跟胃食管反流有关,胃食管反流可以反流到食管,也可以反流的更高的位置,比如到达咽喉部、气管、肺、鼻腔、口腔,引起这些部位相应的问题。将近30%的胃食管反流患者表现胃消化外症状:慢性咳嗽、哮喘、气管炎、鼻炎、胸骨后痛、甚至还有冠心病、心律失常、高血压、糖尿病加重等问题出现。这些症状跟很多科室的症状很相似,所以患者容易走错科室。

最后,就是传统惯性的诊疗思维。就像萧大爷的“冠心病”一样,无论是医生还是患者,肯定是先查心脏,这是性命攸关的事情。这一点我非常赞成,如果患者出现胸痛及不明原因胸痛,首先应该到医院排除心脏方面疾病,以免耽误抢救治疗,其他严重的症状也是一样。话说回来,如果有久治不愈的“冠心病”、“哮喘”等患者,也要回过头来,考虑一下胃食管反流病的存在可能。