不好了,肺瘪掉了,该怎么办?

女性时尚2019-06-07 22:32:23
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肺不张是指一个或多个肺段或肺叶的容量或含气量减少。由于病变部分肺泡内气体减少,肺不张通常伴有受累区域的透光度降低,邻近结构向肺不张区域聚集,有时可见肺泡腔实变,其他肺组织代偿性肺气肿。

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肺不张原因主要是支气管阻塞,常见于支气管被粘稠的分泌物阻塞,形成粘液栓,支气管内肿瘤、支气管内异物,肺不张也可由于支气管狭窄扭曲,或者周边纵膈肿大的淋巴结、恶性肿瘤等压迫所致。肺部受外界压迫也可出现肺不张,比如大量胸腔积液、气胸、血胸等等,从外面压迫肺组织,肺泡无法张大,引起外压性肺不张。肺炎、支气管炎、阻塞性肺部疾病、哮喘等也会引起局限性阻塞性肺不张。

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肺不张的肺叶,压缩变小,虽然没有气体交换,但血供可以是正常的,肺部血管网非常丰富,一般来说,像支气管阻塞、气胸、胸水引起的肺不张,并不会出现肺坏死的现象,只是此部分肺失去功能。

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肺坏死多是由于局部的缺血或是严重的感染引起的,局部缺血引起肺坏死,专业术语叫肺梗死。它由于肺外的栓子引起肺动脉栓塞,这些栓子有血液栓子、脂肪栓子、肿瘤栓子、羊水栓子、空气栓子等。当肺血栓发生后,若其支配的肺组织因血流受阻或者中断而发生组织坏死。实际上,由于肺组织的多重供血与供养机制,肺血栓中仅约不足15%的患者才会发生肺梗死。肺梗死可出现肺段或者整个肺叶的坏死。

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重症感染引起的肺坏死,通常是各种病原微生物,比如细菌、病毒、真菌、寄生虫等感染,当感染蔓延,无法控制时,会出现肺组织化脓性、坏死性改变,这个就是通常说的肺脓肿,肺脓肿发生后通常是脓腔所在的肺组织液化、坏死,一般不会出现整个肺叶的坏死。肺脓肿发生早期胸部CT呈大片浓密阴影,边缘不清,多有含液平面的空洞,内壁光整,周围有炎性浸润。后期可出现局部瘢痕愈合,纤维结缔组织增生。儿童大叶性肺炎,如果治疗不及时,感染未控制,出现坏死性肺炎,也可能发生整个肺叶坏死,在内科保守治疗效果不好时,有时候需要手术治疗。

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肺不张的部分肺叶,即便没有气体交换,一般来说,如果血供良好,没有继发感染,通常是不会出现坏死的。